牙隐裂(cracked tooth)指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易发现。牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一。隐裂牙最多发生于上颌磨牙， 其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。

   
    隐裂位置皆与拾面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴延伸。表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合不适感。深的隐裂因已达牙本质深层， 多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀爵剧痛。

病因   
    牙结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。牙尖斜度越大， 所产生的水平分力越大， 隐裂发生的机会也越多。当病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大，正常咬合产生的水平分力增加，形成创伤性袷力，是牙隐裂的致裂因素。

诊断  
    1．慢性牙髓炎症状，定点性咀嚼剧痛，无深龋洞或深牙周袋， 牙面上探不到过敏点。
    2．涂布碘酊渗入隐裂染色。
    3．探针置于裂隙处加压或用力撬动，可有疼痛感。
    4．棉签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合， 出现短暂撕裂样疼痛。

实验室检查：

治疗   
    1．调牙台排除猞干扰，减低牙尖斜度以减少劈裂力量。
    2．均衡全口猞力负担治疗和(或)拔除全口其他患牙，修复缺失牙。
    3．隐裂牙的处理隐裂仅达釉牙本质界，着色浅而无继发龋损者，用酸蚀法和釉质黏接剂光固化处理。有继发龋或裂纹着色深，已达牙本质浅层、中层者，沿裂纹备洞，氢氧化钙糊剂覆盖，玻璃离子黏固剂暂封，2周后无症状则更换为光固化复合树脂。较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时调整牙尖斜面，去除患牙承受的致裂力量，治疗后及时用全冠修复。在牙髓治疗的过程中，由于咀嚼等原因，牙体极易沿裂纹处劈裂开，因此牙髓治疗开始时可做带环粘固以保护牙冠，牙髓治疗完毕后及时全冠修复。

其他辅助检查：X摄片检查。

口腔科学

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